三年去世3200多万人，中国将迎来人口死亡高峰？专家呼吁早做计划

文 | 馒头

编辑 | 云上乌托邦

众所周知，中国是一个人口超过14亿的大国，长期以来一直被认为是世界上人口最为庞大的国家之一。庞大的人口规模曾被视为发展的潜在优势，但谁也没想到，在如此庞大基数的背后，人口问题却日益凸显。尤其是近几年，死亡人数的快速增加引发了社会的高度关注。根据官方数据，在过去三年中，全国累计死亡人口超过3200万，相当于一个中等规模国家的人口数，甚至和阿富汗全国人口数量相当。这意味着中国正在迎来百年一遇的人口死亡高峰期，而这一趋势在未来仍将持续。

我们先来看具体数据。国家统计局公布的信息显示，2022年全国死亡人口达到1041万，2023年进一步上升到1110万。而2024年虽然略有回落，但依旧高达1093万。三年累计下来，全国已有3244万人离世。换句话说，这一数字几乎相当于一个中等省份的总人口规模。换一种直观的比喻，就好像一个阿富汗或沙特规模的国家，在三年内“消失”了。平均计算下来，全国每天约有9400人离开人世，也就是说几乎每8秒就有1个人走完生命旅程。虽然2024年死亡人数较前一年减少了一些，但这主要归因于生产事故和交通事故的减少，属于短期波动。若把这些因素剔除，就会发现人口老龄化才是死亡人数上升的核心原因。

根据相关研究，我国60岁及以上人口比例已经达到21.8%。这意味着老年人群体自然死亡成为主要来源。复旦大学人口研究所指出，上世纪五六十年代生育高峰出生的人口，如今已经逐渐进入老龄阶段，这种“死亡队列效应”正在显现。与此同时，死亡率的变化也印证了这一趋势。2023年我国人口死亡率达到7.87%，较2022年的7.37%有显著提升。值得注意的是，这一情况发生在人均寿命不断延长的背景下，说明老年人口增加带来了新的压力。人口学家认为，这标志着中国进入“死亡集中时代”，死亡人群正越来越集中在老年群体之中。

人口结构的变化不仅体现在死亡人数的增加，还体现在新生人口的下降。出生人口的萎缩与死亡人口的攀升形成鲜明对比。2022年全国出生人口956万，2023年骤降至902万，减少了50多万。2024年出生人口虽有小幅回升，达到954万，但依然没能扭转人口自然增长率连续三年为负的趋势。到2024年末，全国总人口较上一年再次减少约139万。与此同时，我国的总和生育率仅为1.3，远低于国际公认的更替水平。65岁及以上人口占比已经高达15.4%，与1982年相比增长了三倍以上。劳动年龄人口自2013年达到峰值后，十年来年均下降近5%，人口抚养比也从35.3%提升至46.5%。这意味着每两名劳动力几乎要赡养一名非劳动人口，社会负担持续加重。

按照联合国标准，中国在2021年就已经进入老龄社会，并且老龄化速度比大多数国家都要快。国家卫健委预测，到2032年，全国老年人口将接近2.93亿，老年抚养比上升至31.1%。然而新出生人口规模却仅为上世纪60年代高峰时期的三分之一。这种代际失衡进一步加剧了老龄化趋势，让人口问题显得更加迫切。人口学者预测，到2061年，我国的死亡人数或将达到顶点，可能高达1900万，几乎是2023年的两倍。这一趋势与当年1963年至1972年出生高峰人口逐渐进入高龄阶段有关，被称为“回声效应”。

面对严峻的形势，如何应对成为社会亟需解决的问题。近年来，专家们普遍呼吁加快安宁疗护体系建设。2025年8月，国家卫健委发布了《安宁疗护实践指南（2025年版）》，提出要建立以患者为中心的多学科照护模式。然而现实中的服务供给仍存在巨大缺口。以广东为例，2024年大约有40万临终患者需要安宁疗护，但全省床位仅5000余张，服务覆盖率不足13%。不过，一些地方已经进行了积极探索。上海建立了覆盖248家社区卫生服务中心的“五位一体”模式，广州则通过质控中心推动安宁疗护下沉基层。全国政协委员向华也建议，完善医保支付机制，加强专业人才培养，逐步形成省、市、县三级安宁疗护网络。

随着死亡高峰逐渐临近，如何让老人有尊严地走完生命最后的阶段，已经成为衡量社会文明程度的重要标准。死亡这一话题固然沉重，但也逼迫我们正视人口问题带来的挑战。从长远来看，除了继续推动安宁疗护建设，更需要全社会共同努力，转变对生命末期的观念，提升临终关怀质量。唯有如此，才能在面对死亡高峰时，给予每一个生命应有的尊严和关怀。

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信息来源：界面新闻 2024-07-06 《中国将迎来人口死亡高峰，专家呼吁加快安宁疗护体系建设｜最新研究》